EVOLUCIÓN Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

LA EVOLUCIÓN

La evolución de la enfermedad es muy variable, suele cursar con periodos de recaídas que alternan con fases de recuperación durante años. No debe hablarse de curación hasta que no exista un periodo continuado de cuatro años sin síntomas. Se calcula que alrededor del 50% de los pacientes acaban por recuperarse totalmente, en el 20 % persiste alguna secuela tras la curación y en el 30 % la enfermedad sigue un curso crónico. La mortalidad del proceso oscila según diferentes estimaciones entre el 4% y el 18%.

Entre los factores que influyen en un buen pronóstico se encuentran el diagnostico temprano, el apoyo de la familia, la ganancia de peso tras el tratamiento inicial y el reconocimiento por parte del paciente de la existencia de la enfermedad.

Diagnóstico diferencial

La anorexia nerviosa debe diferenciarse de la pérdida de peso que se produce en otras enfermedades orgánicas, como en muchos tipos de cáncer, diabetes millitus hipertiroidismo. En cada una de ellas aparecen otras manifestaciones características, como la polibdisia (sed excesiva) en la diabetes mellitus o la elevación de hormonas tiroideas en el hipotiroidismo. Además en estas enfermedades no existe distorsión de la imagen corporal ni obsesión por adelgazar.

Por otra parte diferentes trastornos siquiátricos pueden cursar con pérdida de peso y falta de apetito, a veces ocurre en la depresión, pero en esta enfermedad no existe el miedo a engordar típico de la anorexia. Pueden aparecer conductas alimentarias inusuales en la esquizofrenia o conductas de ebitación de comer en público en la fobia social

Dentro de los trastornos de la conducta alimentaria, con frecuencia, no es fácil diferenciar los diagnósticos de anorexia nerviosa bulimia nerviosa y otros desórdenes alimenticios no especificados (EDNOS), pues existen síntomas comunes a los tres trastornos. No es inusual que una persona con un trastorno de la conducta alimentaria reciba diferentes diagnósticos a medida que cambian sus comportamientos con el paso del tiempo. Un número significativo de pacientes diagnosticados con EDNOS cumplen la mayor parte de los criterios de la anorexia nerviosa, excepto la amenorrea (falta de hemorragia menstrual) de tres meses de duración.

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Sintomas y Tipos

Qué es la Anorexia Nerviosa?

Anorexia nervosa o anorexia nerviosa quiere decir literalmente, falta de alimentación. Aunque frecuentemente se menciona la pérdida del apetito, ésta raras veces está presente.
La anorexia se presenta principalmente en mujeres jóvenes entre los 11 y los 25 años de edad, aunque no es exclusiva de este rango de edad. Una de las características más frecuentes de este problema es la preocupación excesiva por la figura corporal y un temor muy importante a subir de peso.

Algunos Síntomas

No es raro que las personas con anorexia se pesen y se midan constantemente y tengan ideas recurrentes sobre su talla de ropa, las calorías que contiene la comida, etc. Cabe mencionar que inicialmente no es necesario estar “delgado” para padecer anorexia.
fuente: http://transtornosalimenticios.org.com

Otros síntomas frecuentes incluyen:

• ideas, incluso obsesiones, por tener un peso por debajo del considerado como “peso ideal”
• percepción del cuerpo en forma distorsionada, sintiéndose “gorda” cuando objetivamente no se está
• suspensión de la menstruación (amenorrea)
• ingesta progresivamente baja de alimentos, especialmente de alimentos considerados como ???peligrosos???
• evaluación de uno mismo por el peso y la figura: “valgo más si estoy delgada”
• baja autoestima y autodevaluación
• tristeza y depresión recurrentes
• sensación de vacío y de pocos logros

CONDUCTAS PATOLÓGICAS

Una vez q

ue el trastorno está arraigado en la mente, los enfermos sienten miedo hacia las comidas y rechazo hacia los alimentos. En general, el enfermo anoréxico corta la comida, la exprime, huele o almacena; es decir, la somete a cualquier tipo de manipulación, pero no se la come. También provoca irritabilidad y el progresivo ingreso en la situación cada vez más estresante provoca también tristeza y aislamiento social progresivo. Este sufrimiento mental puede derivar en forma de depresiones, pensamientos suicidas y conductas obsesivo-compulsivas. Según algunos especialistas, muchos de los anoréxicos viven al borde de la locura, bastante cercanos a la esquizofrenia.

También cabe la posibilidad de la aparición de alexemita (Esta enfermedad consiste en la incapacidad para darse cuenta de sus emociones) .También se puede sufrir anhedonía, la imposibilidad para disfrutar, así como para sentir placer.

Sienten indiferencia, y no les importa la opinión de la gente o sus familias sobre su enfermedad .http://salud.metropoliglobal.com/anorexia.html

CONDUCTAS PATOLÓGICAS

http://www.youtube.com/watch?v=H0TBdM7tVMQ

FACTORES QUE INFLUYEN DE MANERA PSICOLÓGICA EN LA ANOREXIA

• INFLUJO FAMILIAR.- Suele haber un mayor número de trastornos en el comportamiento alimentario entre los familiares de anoréxicos y bulímicos. De hecho, en muchos casos, las obsesiones por el cuidado del cuerpo están presentes desde la infancia (Según una investigación realizada en el Reino Unido, uno de cada seis niños británicos se había puesto a dieta).
• SOLEDAD.- La adición a la informática y la menor necesidad de salir del hogar para disfrutar del ocio fomentan la soledad, lo que, a su vez, implica sedentarismo y problemas relacionados con la obesidad.
• VICTIMAS DE LA MODA.- La imagen de la esbelta `perfección' de las modelos de pasarela ha influido -muchas veces de forma negativa-- a millones de mujeres y hombres alrededor del mundo. Sólo el tiempo dirá si el estilo de vida que promueven ha sido determinante en la proliferación de enfermedades como la anorexia y la bulimia
• DESEO DE ÉXITO SOCIAL.- Los expertos opinan que los niños identifican la esbeltez
• como éxito y aceptación social y, al iniciar la escuela primaria, muchos de ellos buscan la entrada en el grupo mediante el adelgazamiento.
• PERSONAL:
• INSATISFACCIÓN.- Estas restricciones alimentarías se llevan a acabo con la intención de adelgazar, lo que supone su grado mayor o menor de insatisfacción ante la propia imagen corporal.
• OBSESIÓN POR LA DIETA.- Estas personas están continuamente preocupados por la dieta, muchas veces radical. “Según un estado hecho en Estados Unidos, un 60% de mujeres con peso normal o infrapeso y un 25% de los hombres querían adelgazar. Y un 70% de los adolescentes habían seguido una alguna dieta para bajar de peso”.
• FALTA DE AUTOESTIMA.- Los afectados tienen una autoestima negativo. Son perfeccionistas, rígidos, con una dedicación al estudio superior a
• lo normal y lo mismo sucede cuando practican una actividad deportiva. Suelen tener elevadas aspiraciones, y nunca se ven a la altura de conseguirlas, por lo que siguen intentando “perfeccionarse”.  http://html.rincondelvago.com/anorexia-nerviosa-y-bulimia.html

DAÑOS PSICOLÓGICOS QUE SUFRE UNA PERSONA CON ANOREXIA

La presión social que se ejerce en los adolescentes para estar delgados es enorme, no hay control en los productos para adelgazar ni suficiente educación nutricional.

La anorexia es un problema de la familia de los desordenes alimenticios, y es un estado de inanición (hambre) y de emaciación (adelgazamiento); que puede ser realizado con seguir una dieta muy severa o con purgar después de cada comida.

Una de las cuestiones que más preocupa a la sociedad es ¿Qué la provoca?. En la mayoría de las ocasiones la anorexia está provocada por la influencia que ella misma impone (la sociedad), como es también que las personas con carácter vulnerable no pueden soportar esta presión.

Otro factor a considerar es la influencia que impone la moda sobre la juventud, por la ardua búsqueda de localizar su identidad; se ve bombardeada por estereotipos, bien comerciales, como culturales, sociales, económicos etc. Los cuales nos forman una necesidad de aceptación, que muchas veces nosotros mismos no nos damos cuenta y que es vital en esta difícil etapa de nuestra vida. Pero también es verdad que un adolescente con que pese 45kg. a los 16 años, y mida más de un metro sesenta para que el mundo se abra a sus pies.

TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA

Hay diversos tratamientos para la cura de la anorexia, las alternativas son: psicoterapia, terapia comportamental, terapia medicamentosa, familiar, etc. Los objetivos de estos tratamientos es regularizar la alimentación en el individuo y tratar que el entorno familiar solucione sus disfunciones ya que el papel de la familia es fundamental para la recuperación. Se recomienda en el caso de los padres del afectado que traten de hacer encontrar a su hijo los valores perdidos, fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. Ayudarlo a manejar su ansiedad, si se manifiestan actitudes sospechosas no hay que encubrirlas sino pedir ayuda profesional rápidamente, no imponer comida: que el tema de la alimentación no se convierta en una discusión el tratamiento no solo son para las mujeres si no hay algunos hombres que padesen anorexia y tambien les sirben estos tratamientos